Médicos piden individualizar los umbrales de intervención en hipertensión arterial según el paciente

Las nueva guía del Grupo de trabajo del Colegio Americano y de la Asociación Americana del Corazón (AHA/ACC) 2017, ha puesto sobre la mesa del conjunto de sociedades científicas la necesidad de posicionamiento respecto a si son necesarios o no unos nuevos umbrales diagnóstico para la hipertensión arterial, que actualmente se sitúan en unas cifras de HTA de 140/90mmHg. De aplicarse el nuevo consenso del AHA/ACC 2017 los objetivos terapéuticos se situarían en 130/80 mmHg lo que aumentaría el número de personas con hipertensión arterial.

Con motivo del Día Mundial de la Hipertensión y frente a esta posible eventualidad, los médicos de familia defienden una visión integral de cada paciente y la contextualización de las cifras con la historia clínica individual, según se ha expuesto en las ponencias “Actualización en hipertensión arterial: presente y futuro” y “De las discrepancias en las guías de hipertensión al paciente real” que se han celebrado en el Congreso de Medicina de Familia de la semFYC.

De aplicarse el umbral propuesto por la sociedad americana podría dar lugar a que hasta el 46% de la población española fuera susceptible de ser catalogada como hipertensa, lo que incrementaría en 13 puntos las cifras actuales de prevalencia de hipertensión arterial, según ‘SemFYC’.

En España, este 33% de prevalente se traduce en unos 12 millones de hipertensos que, con la nueva definición se aumentarían a un 47 %. El coordinador nacional del Grupo de Trabajo en Hipertensión de la semFYC, Eduardo Guija alerta sobre esta cifra que, “significa una aumento del riesgo de que aumenten los ‘falsos positivos’ y se acabe derivando hacia una situación de sobrediagnóstico que conlleva sobretratamiento inecesarios”.

Por su parte, el miembro del grupo de trabajo en Hipertensión de la semFYC, Dr. Miguel Ángel Tablado concreta que “el aumento del umbral diagnóstico se produciría a expensas de población joven”, y defiende que “frente a cualquier diagnóstico de hipertensión es importante contextualizar el hecho de que un paciente haya superado el umbral y se debe valorar la prescripción de fármacos entendiendo el conjunto de su estado de salud”.